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Este libro explora las vicisitudes jurídicas que la universalidad en la asistencia sanitaria ha experimentado en España desde 1986 hasta la actualidad, con especial consideración de la controvertida reforma estatal de 2012. En un contexto de política restrictiva del gasto público en materia sanitaria, esta reforma supuso la exclusión de las personas extranjeras en situación irregular del acceso a la prestación sanitaria. El abandono de las coordenadas de universalidad que desde el inicio habían orientado la configuración del Sistema Nacional de Salud, así como el ulterior desarrollo por parte de la mayoría de las Comunidades Autónomas de sistemas de cobertura que ampliaban el acceso sanitario, justifican el interés que reviste aquí la jurisprudencia constitucional, tanto para los derechos constitucionales afectados como en el plano competencial. Cuestiones como el alcance de las bases estatales definidoras de los sujetos con acceso a la prestación sanitaria y el correlativo margen de mejora o ampliación autonómica fueron, por vez primera, abordadas de manera directa por la jurisprudencia. Con este análisis se pretende profundizaren los criterios que canalizan la tensión entre las dinámicas de estandarizaciónsocial y de autonomía política en el diseño legislativo compartido de la políticasanitaria, esencial en la vertebración del Estado social.